老铁们,大家好,相信还有很多朋友对于皮试操作流程和三单核查流程的相关问题不太懂,没关系,今天就由我来为大家分享分享皮试操作流程以及三单核查流程的问题,文章篇幅可能偏长,希望可以帮助到大家,下面一起来看看吧!医疗卫生面试经验中,实操该如何“备考”卫
老铁们,大家好,相信还有很多朋友对于皮试操作流程和三单核查流程的相关问题不太懂,没关系,今天就由我来为大家分享分享皮试操作流程以及三单核查流程的问题,文章篇幅可能偏长,希望可以帮助到大家,下面一起来看看吧!
医疗卫生面试经验中,实操该如何“备考”
卫生系统事业单位面试过程中,部分地区会出现口述实操的题型以检查面试人员相关的专业知识水平。口述实操与现场实操不同的是前者除了考察考生的专业能力之外,也在重在考察考生语言表达能力及思维逻辑性。因此,这就要求我们在口述实操答题过程中,应该注意口述时的顺序以及条理性,因此,我们建议口述操作流程时应该按照操作顺序进行相关的叙述,比如操作前、操作中、操作后,以确保得分点不被遗漏,同时要保证叙述时语言条理清晰、表达流畅,能够良好的展示自身的专业知识。
下面我们就用一道真题来介绍一下面试中口述的流程。
请口述皮内注射的操作流程。(2017某医院护理岗面试真题)
【参考答案】
(一)操作前
1.核对:双人核对医嘱,无误后方可执行。??
2.评估:环境清洁、宽敞、适宜操作。
评估患者病情、意识以及配合情况,询问是否有药物过敏史、家族史、酒精过敏史,注射部位(前臂掌侧下1/3)皮肤情况(皮肤完整,无破损,无红肿,无瘢痕),并向患者解释目的。
3.准备:
护士着装整洁、洗手、戴口罩;
物品准备:铺治疗巾于注射盘内,注明铺盘时间及铺盘者。按医嘱三查七对并抽取配置好的适量药液,排气,套针尖保护套或空安瓿,放入无菌治疗巾内备用。
(二)操作中
1.查对:床号、姓名、腕带。
2.体位:取舒适体位并根据治疗目的选取注射部位(前臂掌侧下1/3)。
3.消毒:用75%乙醇以穿刺点为中心消毒注射部位皮肤直径大于5cm。
4.再次查对。
5.穿刺:左手绷紧注射点皮肤,右手平持注射器,针尖斜面向上,与皮肤呈5度角刺入皮肤,针尖斜面进入皮内后,放平注射器,一手固定注射器,一手推注药液0.1ml,局部形成一隆起的皮丘。
6.拔针并指导:迅速拔出针头并交代注意事项:勿按揉、勿离开病房、不舒适请按铃叫护士。
7.再次查对,整理用物。
8.注意:床旁观察患者反应5分钟,0.1%盐酸肾上腺素注射液备床旁;15分钟后再次观察实验结果,根据结果进行记录,如为阳性—告知患者;告知医生;在医嘱单、护理记录单、床头卡做标识,并注明阳性标记,病例内夹红色阳性药物提示单。
(三)操作后
1.垃圾分类处理
2.洗手,做记录,签全名
四、注意事项
1.严格执行查对制度、无菌操作原则。
2.作药物过敏试验前,应详细询问用药史、过敏史,备0.1%盐酸肾上腺素;如对所注射的药物有过敏史,则不能做皮试,应与医生联系,并做好标记。
3.消毒皮肤忌用碘酊,以免影响结果判断。
4.拔针后切勿按揉局部,以免影响结果的观察。
5.如需做对照试验,应用另一注射器和针头,在另一前臂的相同部位,注入0.9%氯化钠溶液0.1ml,20分钟后,观察对照反应。
剖腹产流程是怎样的如何护理和恢复
剖腹产也叫剖宫产,很多女性对于自然分娩过分恐惧,所以选择剖腹产进行分娩,今天就给即将要准备剖腹产当妈妈的朋友们简单介绍一下剖腹产是如何进行的,剖腹产后如何护理和恢复,希望能够缓解孕妈咪们的紧张情绪,做好应对的心理准备。
(一)剖腹产的流程:
第一步:术前准备。在手术的前一天进行各项必要的检查,例如肝肾功能、血常规、凝血常规等等,清淡饮食,手术前一晚12点之后不吃不喝。手术当天护士会给产妇听胎心、备皮、取血、插尿管,一切准备就绪后,进手术室。
第二步:麻醉和消毒。在麻醉医生指导下,产妇采取侧卧、弯腰的姿势,并尽量保持不动。麻醉后意识还是清醒的,只是肚脐以下部位没有痛觉,这期间麻醉师还给吸氧,问孕妇有无不适等等,准备下一步手术。
第三步:切开腹壁和子宫。医生逐层切开皮肤、脂肪、肌肉和腹壁,然后把手伸入腹腔,检查子宫、胎儿的情况,以及附近器官有没有破裂、粘连等异常情况,然后切开子宫,切口分为横向和纵向,目前医生大多选择横切口。
第四步:拉出并清理胎儿。子宫切开后,医生把手伸入到子宫里,托住胎儿的头,同时用力按压子宫底部、把胎儿向下推,胎儿的头、肩膀和身体就可以逐渐娩出,医生简单清理宝宝口、鼻里的羊水和粘液,同时将脐带夹住、剪断。
第五步:娩出胎盘、缝合子宫和腹壁。宝宝脱离母体后,医生会在子宫上打一针缩宫素,让子宫收缩、胎盘自然剥离,再顺着脐带把它取出。胎盘娩出后,医生要依次缝合子宫和腹壁,至此,手术基本完成了。
(二)剖腹产后护理和恢复:
产后6小时:平躺不用枕头6小时,“压肚子”刺激子宫收缩,减少子宫出血。用“阵痛泵”来缓解剖腹产后的疼痛,大概使用1天半。
6小时后:新妈妈就可枕上枕头,采用侧卧位或者半坐卧位休息。麻醉会对肠道功能有一定影响,没有放屁之前,只能少量半流质饮食,吃易消化的食物和汤水。一般来说,剖宫产术后30个小时左右会排气,排气意味着肠道功能已经得到了恢复,可以正常饮食。
产后24小时:拔掉导尿管,鼓励新妈妈忍着疼痛尽快下床活动。促进下肢血液循环,防止发生下肢血栓;有利于胃肠蠕动,防止肠粘连,此外也有利于子宫收缩,促进恶露排出体外。
住院期间,医生和护士根据伤口情况每天定期换药和观察,出院后回家自行使用酒精棉球擦拭刀口部位,避免感染。现在使用的都是可吸收线,如果有过敏或者线头脱出的情况需要去医院让医生进行处理。
另外,饮食上的调理也是非常重要的。产后伤口的愈合需要充足的蛋白质,所以要注意摄入充足的蛋白质。为了防止便秘,产后一定要多饮水、多吃青菜以保证大便通畅。
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三单核查流程
一、手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方(以下简称三方),分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前,共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。
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二、本制度适用于各级各类手术,其他有创操作可参照执行。
三、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。
四、手术安全核查由手术医师或麻醉医师主持,三方共同执行并逐项填写《手术安全核查表》。?
?五、实施手术安全核查的内容及流程。
(一)麻醉实施前:三方按《手术安全核查表》依次核对患者身份(姓名、性别、年龄、病案号)、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。
(二)手术开始前:三方共同核查患者身份(姓名、性别、年龄)、手术方式、手术部位与标识,并确认风险预警等内容。手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。
(三)患者离开手术室前:三方共同核查患者身份(姓名、性别、年龄)、实际手术方式,术中用药、输血的核查,清点手术用物,确认手术标本,检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管,确认患者去向等内容。
(四)三方确认后分别在《手术安全核查表》上签名。
六、手术安全核查必须按照上述步骤依次进行,每一步核查无误后方可进行下一步操作,不得提前填写表格。
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七、术中用药、输血的核查:由麻醉医师或手术医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录,由手术室护士与麻醉医师共同核查。
八、住院患者《手术安全核查表》应归入病历中保管,非住院患者《手术安全核查表》由手术室负责保存一年。
九、手术科室、麻醉科与手术室的负责人是本科室实施手术安全核查制度的第一责任人。
十、医疗机构相关职能部门应加强对本机构手术安全核查制度实施情况的监督与管理,提出持续改进的措施并加以落实。
十一、为确保及时有效查对,《手术安全核查表》由麻醉医师主持并填写:无麻醉医师参加的手术,则由术者主持并填写。
好了,文章到这里就结束啦,如果本次分享的皮试操作流程和三单核查流程问题对您有所帮助,还望关注下本站哦!
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