前列腺肥大的症状，前列腺增生有哪些特征

大家好，今天小编来为大家解答前列腺肥大的症状这个问题，前列腺增生有哪些特征很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！

本文目录

1. 什么叫前列腺增生
2. 前列腺问题可以引起胯骨疼吗
3. 前列腺增生钙化是怎么回事向好还是向坏
4. 前列腺增生有哪些特征
5. 前列腺炎有哪些症状

什么叫前列腺增生

我个人的观点是前列腺增生这个名词，可以从两个层面去看，第一个层面是单纯的前列腺腺组织出现了增生，并没有引起相关的症状，从这个层面来说，前列腺增生并不能算是一种疾病；第二个层面就是前列腺增生到了疾病的状态，这种增生会引起患者下尿路的相关症状，因此它是一种疾病。

之所以分成两个层面，是因为前列腺增生的体积大小和症状的严重程度并不是完全正比关系，也就是说如果超声检查发现前列腺组织出现了增生，那么不一定会有相关的症状，反之，有些患者症状非常明显，但是其前列腺体积也不一定很大。

本篇文章主要讨论前列腺增生的这种疾病，对于没有引起任何症状的单纯的前列腺增生，这里就不做讨论了，只需定期复查即可。

前列腺增生的定义

我们所说的前列腺增生也称为良性前列腺增生，缩写BPH，是引起中老年男性排尿障碍最常见的一种良性疾病。这种疾病在组织学和解剖学上主要表现是前列腺腺体的增生和体积的增大，在功能上主要表现为排尿相关的异常，比如，进行性的排尿困难、夜尿增多、尿频、尿急等下尿路症状，对于有些控制不佳的患者，严重的情况下还会出现急性尿潴留，上尿路积水，等并发症状。

图一：左侧为正常前列腺，右侧为增生的前列腺，导致尿道受压，膀胱内的尿液不能顺利排出。

良性前列腺增生的发病情况

前列腺增生对男性来说，是一个非常常见的现象，一般男性在40岁以后就会逐渐的出现前列腺增生的现象，到50岁时，有一半的男性会出现前列腺增生，80岁时，这一数据可以达到90%。在所有的前列腺增生的患者当中，约有一半的人会出现中到重度的下尿的症状，严重影响患者的生活质量。

图二：前列腺增生发病和年龄的关系，80岁以上的男性有90%会出现前列腺增生。

前列腺增生的临床表现

有关前列腺增生的临床表现，教科书上主要是分为储尿期症状、排尿期症状以及排尿后的症状。储尿期症状包括尿频，尿急，尿失禁以及夜尿增多等，排尿期症状主要包括排尿困难、间断排尿以及尿等待，而排尿后症状包括尿不尽，尿后滴沥等症状。

为了让大家更形象的了解前列腺排尿相关症状，我这里主要通过疾病的进展过程向大家介绍前列腺增生相关的症状。

早期轻度症状：早期轻度症状主要表现为进行性的排尿困难，也就是说这种排尿困难是逐步加重的，最早期可能都不会被人所察觉，然后这种排尿困难逐渐加重，尿线也逐渐变细。中期症状：随着排尿困难的加重，患者的尿频、尿急及夜尿增多的症状也会逐渐的明显，尿等待的时间延长，排尿的时候需要借助腹压，排尿后尿不尽感增加，开始慢慢影响患者的生活质量。患者的起夜次数逐渐增多，夜尿增多会导致患者频繁的起夜，影响睡眠质量，正常情况下起夜次数为0~1次，而前列腺增生的患者轻者2~3次，重者可达10次左右，白天尿频、尿急感也较为明显，户外出门不敢喝太多的水，害怕找不到厕所。晚期重度症状：重度症状不仅是前面提到的那些症状的加重，还会出现一些相关的并发症，比如急性尿潴留，也就是患者排尿困难到了一种尿不出来的程度。有些患者由于长期尿不尽，膀胱内残余尿量较多，还会继发的出现尿路感染、膀胱结石、双侧肾积水以及肾功能减退等并发症，个别大体积的前列腺增生患者还会出现明显的肉眼血尿。前列腺增生的治疗原则

前列腺增生的治疗原则是有一定时机的，并不是说体检发现前列腺有增生就需要去治疗，也不是说前列腺增生到出现并发症以后才需要治疗。一般来说，需要医生干预的前列腺增生患者的症状都在中、重度。对于患者而言，千万不要拖到出现并发症以后再来就医，患者在明显感知到前列腺增生影响到自己的生活质量后就可以去就医。

前列腺增生的治疗应该首先进行保守治疗，比如说调整生活方式、改善不良的生活习惯，稍重一些的患者可以服用相关药物，比如α-受体阻滞剂，5α-还原酶抑制剂，M受体阻滞剂等，用于改善排尿症状。对于保守治疗失败的患者可以采用手术治疗，手术方式主要是经尿道的微创手术。

这里并不提倡前列腺增生的患者一开始就选择手术治疗，因为前列腺增生的疾病发展很难预测，很多患者在经过药物治疗以后可以长期保持一个良好的状态，对于这类患者而言就避免了手术治疗，手术也会有一定的风险和并发症。

这里也不建议拖到出现了并发症以后再来治疗，因为长期的排尿不畅可能会引发一些难以逆转的病理变化，治疗效果不好，甚至失去了手术的机会。前列腺增生导致的排尿相关异常往往并不是简单的机械性的梗阻，还会带有一些功能性的异常，比如长期的膀胱内高压会导致膀胱功能的异常，这种情况下即便做了手术，患者的排尿功能也不会得到太大的改善。

前列腺增生的病因

很多人想了解前列腺增生的病因，主要目的是为了想提早预防这种疾病，但是很遗憾，目前我们能够掌握的前列腺增生的病因都是没办法进行预防的。前列腺增生的发生必须具备两大因素，一个是年龄的增长，一个是有功能的睾丸，也就是说前列腺增生是男性雄激素长期作用的结果，我们不能为了预防前列腺增生让年龄停止增长，也不能为了预防前列腺的增生把睾丸切除，因此从这个角度来看，预防前列腺增生是不太可能的事情。

我们能够做的是，当出现前列腺增生相关症状以后，调节自己的生活方式、遵从医嘱、提高生活质量，避免一些并发症的发生。

前列腺增生的病理生理改变

前列腺组织长期受到雄激素的影响，到了一定年龄以后会出现腺体和间质成分的增生，这是前列腺的组织学表现，解剖学上则会出现前列腺体积的增大。由于前列腺外部有一层包膜，包膜是有一定的张力的，因此增大的前列腺组织会向内挤压尿道的空间，导致男性后尿道的延长、变形、狭窄，尿道的阻力也会增加，因此在排尿的时候会出现排尿困难、尿线变细等排尿期症状。

由于尿道阻力的增加，膀胱内的压力也会随着增加，随着膀胱压力的增加，膀胱逼尿肌会代偿性的肥厚，长期的压力增加还会引起膀胱功能的紊乱，从而出现尿频、尿急、夜尿增多等储尿期症状。

如果膀胱内属于长期的高压状态，那么就会导致肾所产生的尿液不能顺利的进入膀胱内，长此以往还会引起肾积水和肾功能的损害。

这就是前列腺增生所引起的病理生理学改变。

图三：前列腺增生的位置和前列腺增生的病理切片

总结

前列腺增生是男性非常常见的一种疾病，前列腺出现增生以后不一定需要去治疗，但是也不能完全放任不管，如果遇到这种问题不用紧张，保持良好的心态，最好是向专业的医生进行咨询，帮助你解决问题。

前列腺问题可以引起胯骨疼吗

谢谢邀请。

慢性前列腺疾病引发的疼痛症状分为三个方面：排尿痛、射精痛、放射区疼痛。

排尿痛只在排尿时出现，

射精痛只在射精时出现，

放射区疼痛是代谢废物瘀积会引发放射区疼痛。

前列腺疾病引起的不适或酸痛、酸胀，不仅局限在尿道和会阴，

还会向附近区域放射，以下腰痛最为常见。

还有部分患者常常出现在腰骶部、大腿处、下腹部、会阴部、耻骨上、腹股沟、睾丸和精索部位的疼痛。

疼痛早期，患者夜晚勃起也会有痛感，

有的患者阴茎、睾丸、阴囊、小腹、大腿、直肠等处都会被疼痛波及而引发不适，

放射区域还包括肛门，有的患者会感觉肛门坠胀，在久坐和长时间下蹲后坠胀感会加剧，

前列腺疾病引发的痛感呈放射状,是由前列腺的问题引起的疼痛反应到其他的部位所表现。

感觉胯骨疼应该到医院进行进一步检查，找准原因再进行相对应的治疗。

以上就是我针对这个问题的一些个人见解和看法。我是前列腺大夫蔡东升，关注我，帮您解决前列腺问题！

前列腺增生钙化是怎么回事向好还是向坏

感谢邀请！平衡医师来回答这个问题。

现在很多人每年都会例行体检，经常见到中年大叔拿着前列腺彩超到门诊找医生解读，问：我的前列腺增生伴钙化，严不严重呀！

彩超检查：结果提示前列腺增生、钙化以及不均质改变，是有一定测量标准，彩超测量成年人正常前列腺体积约：2*3*4cm。如果大于这个标准，一般认为前列腺增大，很多超声报告就会写增生，其实不然。

前列腺增大与增生：

1、体积变大，如果年轻人，合并前列腺炎的，也可以出现变大，但不是增生，是肿大，和慢性淤积性炎症有关。

2、中老年男性体积大的可以表现为前列腺炎合并增生，体积变大。

3、体积增大要注意鉴别前列腺浓重以及肿瘤，如果合并发热、尿频、尿急、尿痛等，要注意是否存在前列腺脓肿；如前列腺不均匀变大，伴有结节形成，要查psa以及前列核磁鉴别前列腺癌。

另外一个就是前列腺钙化的解读：

不论青年人或是老年人，前列腺钙化是常有的事情。长期慢性炎症，导致前列腺小管排泄不畅、前列腺液淤积，会形成腺管内结石，虽然短期内结石不会有大碍，但是会加重炎症、增生的进程。b超下就会显示钙化！预防结石长大以及促进排石的办法：1、勤饮水、勤排尿，每天保证产2000ml尿；2、不要憋尿，憋尿返流性刺激腺体，会加重炎症反应；3、锻炼身体、舒筋活络、行气活血，必要时服用清下焦湿热药物（如：热淋清颗粒）；4、饮食也要有所讲究。

（前列腺结石）

再加一个吧：前列腺不均质改变！

一般多见于慢性炎前列腺炎症，青年人就是前列腺炎为主，老年人是前列腺增生合并炎症。由于腺体肿胀、水肿以及结石形成，b超检查下质地是不均一的，故：不均质改变。

前列腺增生有哪些特征

小崔医生告诉你，对于中老年男性朋友来说，前列腺增生就是不死的“癌症”。不要认为我说话夸张，等你患了前列腺增生就会懂得有多“痛苦”。而且，前列腺增生随着年龄的增加，症状会进一步加重，甚至会出现完全不能排尿的表现。下面，小崔医生给大家讲一讲前列腺增生有哪些特征，以及前列腺增生该如何治疗，如何居家自测是否有前列腺增生，以及如何预防前列腺增生的发生。

我在泌尿外科轮转的时候，接诊过太多的前列腺增生患者，基本上都是以老年男性为主，他们的临床表现不一，有的只是排尿困难，但是有的是完全不能排尿，把大爷憋得直打滚。

那么，前列腺增生发病时有哪些特征呢首先，大部分前列腺增生患者在发病时最早表现为频繁排尿。患者早期每天可能排数次小便，而病情进展后，每天可能排十余次小便、甚至更多。当然，这种频繁排尿的表现也是有一定的特征的，那就是在夜里睡觉时表现得更加严重，经常会因为夜里起床排便而，影响睡眠，这也是前列腺患者最难经历的时间，很多患者由于长期的频繁排尿而出现精神及心理的异常。此外，这种频繁排尿的表现在病情进展后，白天也会表现的很明显。那么为什么会出现这种频繁排尿的表现呢？这是因为前列腺在增生的过程中会发生充血、肿胀等表现，这会刺激膀胱出口括约肌进而引起排尿反射。此外，病情再进一步进展的过程中，由于前列腺的增大导致尿道严重变窄，进而出现尿路的梗阻症状，这样就会使得膀胱里面的尿液进一步增多却排不出去，使得膀胱容纳尿液的能力降低，肾脏即使产生少量的尿液排出到膀胱，也会出现排尿，这也加重了频繁排尿的症状。

经历了频繁排尿的折磨后，前列腺增生患者还会受到排尿困难的折磨。由于前列腺增大产生的尿道梗阻，使尿液排出困难，这也是前列腺增生患者最重要的临床表现。随着病情的加重，排尿困难是逐渐加重的。每个患者的排尿困难也是有不同的表现的，有的患者会表现在尿液来临时，站在小便池前尿不出来的表现，严重的患者可能需要等一两分钟才能把尿排出来，而且排出来也很费劲；此外，在排尿的过程中也会表现为排尿无力感，就是感觉排尿时没有力气一样，不能将尿液快速挤出。

此外，由于前列腺增大使尿道变窄，这时排出的尿液会变细，而且由于排尿无力尿流一般不会很远，很多人会因此弄湿了裤子或鞋子，前列腺增生患者在排尿结束时，总会有一种尿不干净的感觉，即总会再滴出些尿液来，这些表现都是非常折磨人的。

前列腺增生在进展后也会出现血尿的表现，这是由于前列腺的血运是非常丰富的。其腺体表面拥有许多血管，在前列腺增大充血过程中，受到膀胱肌肉以及尿液等刺激会出现局部腺体的毛细血管破裂、出血，进而出现血尿的表现。而由于前列腺增大会梗阻尿道，因此膀胱内尿液会存留时间过长，导致感染易发，也容易发生膀胱结石。进而会出现排尿时疼痛以及急迫感等表现，也会增加血尿的发生。而在前列腺进一步增大的过程中，膀胱中的尿液由于梗阻很难排出去，这样就会增加尿潴留的风险。我不得不告诉大家的是，前列腺增生患者，如果病情较重的话，千万不要饮酒，尤其是大量饮酒，饮酒会一定程度的扩张血管，这样就很可能刺激前列腺进一步充血扩大导致尿道完全堵死，出现尿液完全不能排出的情况，这时候患者的痛苦是不言而喻的，试想一下，如果一个人尿憋的很厉害，但是却不能排出来，这得有多么痛苦，还不如那些因为找不到厕所而尿急的人，起码还可以尿在裤子里。此外，由于前列腺增生的加重也会诱发或加重痔疮，这是因为排尿困难会促使腹内压力增高，进而使肛管直肠静脉曲张淤血、出现痔疮表现，如果病情严重，还会导致脱肛表现。那么出现前列腺增生，我们需要如何治疗呢？

对于前列腺增生来说，发病早期、晚期的治疗方式是不同的，此外，同一时期的前列腺增生也可以有不同的治疗方式，即个体化治疗。

首先，对于很少发生排尿困难以及排尿次数增多等表现的前列腺增生患者来说，是不需要特殊治疗的，仅需要严密观察，因为前列腺增生的疾病发展几乎是不可逆的，等待自然病程的发展就可以了。这个过程是极其缓慢的，治疗与不治疗可能并不会出现明显的区别。临床上统计，对于这种早期的前列腺增生，只有不到10%是需要手术的。

应用药物治疗是缓解前列腺增生造成的各种痛苦表现的主要治疗方式，治疗药物种类很多，如酚苄明可以明显改善前列腺患者的各种症状，但是这种药的副作用太大，常导致患者出现低血压、头痛等表现，而最近应用较多的药物是坦洛新，治疗效果也很好，同时减少了并发症的发生。但由于这种药物也可能会引起各种低血压表现，因此不建议在开车前或者出门前服用，在睡前服用一次即可。

手术治疗是治疗前列腺增生的主要手段。治疗效果较好，可以在微创下进行，对患者的创伤较小。手术对前列腺增生的症状改善较为明显，但是由于前列腺腺体血运丰富，在进行电切时极易出现出血表现。而且在扩张尿道过程中，存在对尿道刺激而发生狭窄与硬化化表现。此外，还需要说明的是，由于这种手术要把握好前列腺的腺体切除的量，如果腺体切多了，就可能会造成尿失禁表现，如果缺少了的话，这种排尿困难等表现就不会得到很好的缓解，因此就需要医生有很好的手术经验。

此外，对于前列腺增生的手术方式，还有开放式的手术，即不是由尿道进入，而是切开皮肤，直视下进行前列腺增生的切除，这样对前列腺腺体的触感较好，手术的精准度高，但是手术创伤较大、术后恢复也较慢，并发症也较多。

对于那些年老体弱、身体各脏器功能较差，不能进行手术的前列腺增生患者来说，进行尿道的支架置入手术也是一个较好的选择。因为这种手术也是微创的，对患者的创伤较小，而且支架起效快，放完即可缓解这种排尿困难的症状。此外，这种支架可以被人体吸收，并不会对机体造成明显的影响。

那么如何预防前列腺增生的发生呢？对于前列腺增生的预防，不能等到前列腺增生已经发病后才进行。一定要在早期就进行相关的预防。男性同胞们在年轻的时候，就要减少大量饮酒以及暴饮暴食、进食辛辣刺激食物等，要保持进食的清淡为主，饮酒以及进食辛辣刺激食物会导致前列腺充血、增大，因此要多吃一些水果与蔬菜，如草莓樱桃这类水果是建议多吃一些。

还有一点，在生活中一定要进行憋尿，这一点对于跑长途的司机师傅或者工作中的，白领来说极为重要。如果经常为了避免去厕所而长期憋尿的话，就会导致泌尿系统排尿肌肉功能的损伤，进而出现前列腺增生表现。

我不建议男士进行骑自行车的锻炼方式，尤其中年男性，一定要减少骑车的机会。因为在骑车的过程中，自行车座对前列腺会产生严重的挤压作用，这样就会造成前列腺充血、增生等表现，进而诱发或加重前列腺增生。但是并不是说不建议男士进行一定程度的体育锻炼，可以选择其他锻炼方式，如跑步、游泳等。这样都可以一定程度的增加身体的免疫力及抵抗力，并且改善前列腺的血液循环，对于前列腺增生的预防也是有一定助力。此外，一定要注意休息，只有足够的睡眠才能保持精力旺盛，增加抵抗力。对于男士来讲，一定要讲究卫生，就算不能经常洗澡，也一定要经常清洗会阴部。减少因为各种病菌的存在而造成尿路的感染等。我不建议男士穿比较小号的内裤，这样也会对前列腺有一种压迫作用，要尽量穿一些比较宽松、透气的内裤，也要经常更换。对于存在泌尿系感染的男士来说，一定要及早的治疗，不要延误。因为尿道的感染也是会增加前列腺增生的发生，尤其是膀胱里面炎症会增加膀胱结石的发生，进而造成前列腺刺激而增生，每日都要饮用适量的水，这样也可以减少尿道炎症，我建议喝温开水。最后一定要保持心情舒畅，不要有心理压力，不要过多的去想这种问题，日常生活中也尽量减少焦虑、烦躁甚至抑郁表现。此外，也不要由于惧怕别人笑话而藏匿病情，这样也会导致病情加重，延误治疗的时机。那么如何居家自测是否有前列腺增生呢？居家自测是否有前列腺增生也是很简单的事，首先就可以根据自身有无以下这些表现来判断：

①.如生活中是否会经常出现不能完全把尿排干净的情况

②.每天会排多少次尿，两次排尿之间隔多长时间，是否会出现两次排尿时间小于两个小时的时候；

③.此外，是否在排尿时出现排不出来尿，需要等待一段时间的现象，④.还有一个主要的表现，就是在夜里睡眠后会有几次因为需要进行排尿而醒；把这些指标进行打分，然后统计出自己有多少分，根据这分数就可以判断自己是否有前列腺增生以及前列腺增生程度是否严重。对于评分在20到35分的男士，那么说明你的前列腺增生已经很重了，达到了重度增生表现；对于评分在8到16分之间的男士来说，你们的增生也不容乐观，已经到了中度增生的状态；而对于评分在7分以下的男士来说，前列增生只是处于轻微的表现，要及早预防。总结

前列腺增生虽然是一个良性的疾病，但是给中老年男性所带来的痛苦不亚于一些恶性疾病。如频繁的排尿困难、夜尿增多的等表现，此外，很可能因为受凉、喝酒而发生完全不能排尿的表现，这时是需要紧急进行导尿或者膀胱打孔引出尿液的，这都是前列腺增生的特征性表现。但是前列腺增生也是可以治疗的，而且治疗方式很多，药物治疗以及手术治疗都有不错的效果。但是治疗要因病情而异，具体病情具体治疗。由于前列腺增生给患者带来极大的痛苦，因此预防前列腺增生极为重要，经常居家自测是否有前列腺增生，有助于早期治疗。

前列腺炎有哪些症状

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前列腺炎是发生在中年男性泌尿系统的常见病之一根据病程分为急性和慢性两种，慢性前列腺炎又分为细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎、前列腺痛。由于前列腺炎的症状繁多，个体差异较大，所以也叫前列腺炎综合征。

一、急性前列腺炎的症状

1.发生时会出现乏力、虚弱、厌食恶心呕吐、高热、寒战、虚脱或败血症等全身症状。突然发病时全身症状会掩盖局部症状。

2.出现会阴或耻骨上区重压感，久坐或排便时加重，而且向腰部、下腹、背部、大腿等处放散等局部症状。

3.尿路症状：排尿时灼痛、尿急、尿频、尿滴沥和脓性尿道分分泌物。膀胱颈部水肿时会引起排尿不畅，尿流变细或中断，甚至尿潴留的症状。

3.直肠症状:直肠胀满、便急和排便时会阴部疼痛及尿道流出白色分泌物的现象。

4.急性前列腺炎不及时有效治疗会出现急性尿瀉留、急性精囊类或附睾炎及输精管炎、精索淋巴结肿大或疼痛、射精痛、勃起痛、性欲减退、性交痛阳痿、血精等症状。

5、急性前列腺炎严重时可伴有腹股区的牵涉痛或诱发肾绞痛的症状发生。

二、慢性前列腺炎的症状

1.排尿不适：可出现膀胱刺激症，如尿频、排尿时尿道灼热、疼痛并放射到阴茎头部，平时尿道口上可有粘液等分泌物，还会出现排尿困难的感觉。

2.局部症状后尿道，会阴和肛门处坠胀不适感，下蹲、大便及长时间坐在椅凳上时胀痛会加重。

3.放射性疼痛：慢性前列腺炎的疼痛并不止局限在尿道和会阴部，还会向其附近部位放射，以下腰部疼痛最为多见。另外，阴茎、精索、睾丸、阴囊、小腹腹股沟区(大腿根部)，大腿、直肠等处都会发生。需要注意的是，慢性前列腺炎引起的腰痛在下腰部，与骨科原因的腰痛如肌筋膜炎、腰肌劳损等虽然容易混淆，但骨科原因引起的腰痛多在系皮带处附近，比前列腺炎引起的腰痛位置偏高是鉴别的要点。

4.性功能障碍：长期的慢性前列腺炎会引起性欲减退和射精痛、射精过早、精液质量下降，在排尿后或大便时还可以出现尿道口流出白色分泌物的现象，合并精囊炎时会出现血精症状。

5.慢性前列腺炎会出现乏力、头晕、失眠等神经衰弱的症状；长期持久的前列腺慢性炎症甚至会引起身体的变态反应，发生结膜类、关节炎等病变。

6.慢性前列腺炎常常会引起慢性精囊炎，这两种病常同时存在，互相影响。时间一长，会导致男性性功能障碍(阳痿、早泄、不育、射精痛等)。

7.慢性前列腺炎还会诱发后尿道炎、附睾炎、各种类型的膀院炎、膀胱颈部硬化症及关节炎、肌炎、虹膜炎、神经炎等变态反应性疾病。

对于前列腺炎的治疗要根据感染源或引起并发症的具体情况，在前列腺液化验、细菌培养、药敏实验、B超检查等相关检查指导下，应用敏感性高的抗菌药物，酚苄明、非那雄胺、前列康减轻前列腺充血的药物及物理疗法综合治疗，减少或治愈并发症。

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