低血钾症，高血钾是怎么回事其临床表现是什么

本篇文章给大家谈谈低血钾症，以及高血钾是怎么回事其临床表现是什么对应的知识点，文章可能有点长，但是希望大家可以阅读完，增长自己的知识，最重要的是希望对各位有所帮助，可以解决了您的问题，不要忘了收藏本站喔。

本文目录

1. 高血钾症有什么症状
2. 低钾症严重吗
3. 缺钾有什么症状
4. 高血钾是怎么回事其临床表现是什么
5. 低钾血症检查哪几项

高血钾症有什么症状

高血钾症的症状有很多。大部分就是指血清钾浓度高于5.5mol/l。最常见的症状会表现四肢末端出现麻木，肌肉酸痛这些。但是并不会发生心力衰竭。这种疾病严重的时候还会发生恶心、呕吐、贫血等。这种疾病也可以分为急性疾病，还有慢性的，急性的话会出现血钾浓度升高，造成心跳骤停。

低钾症严重吗

低钾症严重，血钾是参与人体机体代谢的一个重要组成部分，对人体运作的意义重大。低钾这个病是非常严重的，会使得整个人乏力呕吐，影响正常生活。建议要尽早治疗。平时可以多吃些水果和动物内脏，坚持运动。

缺钾有什么症状

说到缺钾，这是我们外科医生非常在意的一个状况，因为外科手术后的猝死案例中，缺钾绝对是占到了一个非常大的比例！况且，在日常生活中，也会出现各式各样原因导致的缺钾，造成很多意外发生。

在这里，黄医生就抛砖引玉，给大家普及一下“钾对于人体的意义”、“何时会出现缺钾”、“缺钾会有何种表现”以及“如何补充钾”，希望此文可以给大家提供一些健康意识上的帮助。

（一）钾对于人体的意义

说起钾这个元素，有一个科幻电影不得不提一下，那就是弗兰肯斯坦收集各种肢体拼接成一个躯体，通过雷电的电流，赋予其生命的故事，想必很多人对此还是有些印象的。通过这个故事，不知大家有没有想过，为什么科学家会认为电流可以创造生命？

还有一个现象，在影视作品中，大家可以看到，当患者濒死，心脏停止跳动时，为什么医生会拿着两个大铁板进行电击？

对，大家猜得没错，我们人体其实和所有的电器设备一样，也是靠电流驱动而持续存在的！分布在全身的神经系统可以理解为电线，血管输送的氧气和营养物质就是用来发电的。当然，这里黄医生所说的“电”属于生物电的范畴，十分微弱，和大家生活中所接触的电流有所区别。

说了这么多，大家可能认为扯得有点远了，这些内容和钾有什么关系呢？

其实，钾正是参与形成生物电的主要物质！

中学阶段的物理学知识告诉我们，电流的产生，本质上是电子（正电荷）往一个方向的流动。在人体的每个细胞内，正是钠离子（正电荷）和钾离子（正电荷）的不断循环运动，产生了微弱的生物电，驱动了所有的人体功能。具体的机理就是：细胞通过消耗能量，将3个钠离子泵出细胞，并将2个钾离子泵入细胞，相当于将一个正电荷从细胞内向细胞外转移，形成了细胞内外的一个电位差，造成了生物电，这就是医学生所熟知的“钠钾泵”和“细胞静息电位”，这两者正是生命之所以存在的基石。

大家可以想象一下，当体内缺钾时，就相当于火力发电厂缺煤了，还能发电吗？人体可不像笔记本电脑，可没有蓄电池，断了电，人的生命不就也终结了吗？

这就是缺钾会造成急性致死的原因，心脏十分依赖这种生物电，急性缺钾会令心脏丧失这种生物电驱动，导致心脏骤停并猝死。当然，慢性缺钾则会让患者慢慢适应，并呈现出更多各种各样的症状，直至跌破生命所能承受的极限值。

（二）何时会出现缺钾

上文说了这么多钾的重要性，就接着说说何等情况下会出现缺钾吧。

首先，正常饮食和身体机能正常的情况下，人体血液中的钾离子含量是相对稳定的，并不会出现很大的波动。食物会给人体源源不断地输送钾，过多的钾则会随着粪便和尿液进行排泄，整个过程保持着一个平衡状态。

何时会缺钾？必然只有两种情况，食物供给的钾少了或者是排泄丢失的钾多了。前者，是指长期禁食少食，导致每日所摄入的食物减少，入不敷出，自然身体就会缺钾了，对于试图通过少食来减肥的女性来说，需要注意了。后者，是指剧烈腹泻或者长期应用利尿药物的情况下，会令钾过多地排出体外，而造成低钾，对于长期需要口服利尿药物（比如利尿类降压药）需要注意了。

还有一种情况会出现急性缺钾，那就是频繁地呕吐，胃液中是含有很多钾的，不停地吐等于是把体内的钾不断往外掏，很容易出现急性缺钾而导致意外发生。

同时，我们泌尿外科医生还会时常接触到一类缺钾患者，那就是肾上腺功能异常的患者。这类患者多数伴有肾上腺的腺瘤，部分腺瘤会过多分泌一种叫醛固酮的激素，这种激素会导致钾过量地从尿液中排出，而呈现严重地缺钾。此时的缺钾，往往都是慢性的，患者本人可能并无感觉，但是到达血钾的临界值时，通常会爆发致死意外。

不知大家注意过没有，对于手术后的患者，在正常进食之前，医生往往会开具很多大袋的“盐水”，每天要挂好几个小时。其实，这里面的基础成分就俩，能量+钾。钾往大了说就是生命之源，很多术后患者猝死的医疗事故，都牵扯到了不合理补钾。

（三）缺钾会有何种表现

说到缺钾的表现，就要结合钾所代表的生物电来进行讲解了，尽量说得简单通俗些。

人体内最依赖生物电驱动的就是分布全身各处的肌肉以及神经，肌肉需要电刺激来产生收缩和舒张，神经则需要电流来传导各种指令。

当人体缺钾，导致“供电”不足时，各处的肌肉会呈现不同的表现：

四肢肌肉力量就会下降，呈现软弱无力、软瘫、麻木；呼吸道肌肉力量下降时，难以完成呼吸动作，会呈现呼吸困难；肠道的肌肉收缩蠕动减弱，难以完成食物在肠管内向下的运输，导致腹胀、恶心呕吐；心肌的肌力也会下降，导致胸闷心悸。

同时，“供电不足”也会对神经系统产生直接的影响：

中枢神经系统宕机，表现为神志淡漠、目光呆滞、嗜睡和神志不清；外周神经系统功能大幅下降，导致肌肉难以得到大脑发出的指令，而呈现四肢无力等等。

上述所说，大多都是慢性缺钾的表现，急性缺钾则要直接得多，就像电器拉闸一样，直接就会表现为昏迷和心脏停跳！

（四）如何补钾

首先，钾不是什么好东西，并不是越多越好，人体摄入的钾多了，也会产生致命的危害！比如尿毒症患者，就是因为没有尿而导致钾排不出去，体内钾蓄积而导致生命危险。

是否需要补钾，需要听从医生的建议，不能仅仅凭感觉而自己瞎补！

对于急性缺钾的患者来说，是需要通过静脉补液的方式，直接把钾输送到体内的。这种方式最为直接和快速，是临床抢救治疗的常用方法。而在住院期间，如果医生考虑缺钾，则会医嘱患者配合口服氯化钾的针剂或缓释片，也能快速补钾。这些情况大家权当了解，日常生活并不多见。

如果自己检查时有轻度缺钾，且偶有上述不适症状时，考虑如何通过食物补充钾，黄医生这里还是有些建议的。含钾最为丰富的当属香蕉，紫菜、菠菜、番茄也是不错的选择。另外，还有一个大家都喜欢的选择，那就是橙汁，一种含钾量丰富的天然果汁。

通常来说，食物中的钾含量还是比较均衡的，通过食物来补充钾是最安全的方式，一般不会出现高钾的现象，除非是肾功能异常导致尿液无法排泄。

结语

不知不觉，黄医生洋洋洒洒又讲了好多，希望对广大读者有所帮助。

作为一名医生，也是一名科研工作者，我们对于医学生理的理解更深刻，也明白教科书式的讲解往往会令读者生畏，填鸭式的解释也会令读者一知半解且毫无观感。在这里，本人希望能从自身的理解出发，说出让老百姓听得懂的理论，只有让老百姓理解了，才算是造福大众吧。要告别“谁谁说”，而变成“我认为我记得”，知识只有理解了才是自己的！

最后，再说一句，缺钾症状可轻重，可毫无感觉，可快速致死，如想究根问底，请细读此文。

如果大家有任何不解，欢迎在下方留言。

我是黄医生，坚持用通俗的语言讲述自己的临床认识，如果您赞同我的观点，请帮忙点个关注或点个赞吧，如果您或者是您的家人朋友，需要了解相关知识，请把这篇文章转发给需要的人吧，谢谢了！

高血钾是怎么回事其临床表现是什么

高血钾是件最令医生紧张的事，因为血钾超过5.5mmoIL患者可以发生心源性猝死：高度或III度房室传导阻滞，严重的发生心脏停搏。当然每个人耐受性不同，但超过这个值以上危险性骤然增加。现代死刑大多是静脉推注氯化钾，死亡过程特别快。

高血钾症状隐晦，怀疑高血星钾只需抽个血就行关键要及时处理否则后果不堪设想。那么什么情况下容易发生高血钾呢？

1.急慢性肾功能衰竭的患者：无论肾炎出现肾功能衰竭、外伤尤其是挤压伤，引起大量肌肉破坏释放出大量肌红蛋白。药物引见横纹肌溶解如大剂量他汀类药物或同时联合用降低甘油三酯的贝特类，抗霉菌的氟利康唑、大环内脂类抗生素（红霉素、克拉霉素等），或饮用较多的西柚汁等。

包括糖尿病肾病终未期、高血压肾动脉硬化引起肾衰晚期等。

2.药物因素：保钾药物用量过多、过大，如：利尿剂中的氨体舒通单独长期使用，或联合保钾的降压药普利类或沙坦类，或后两者长期联合使用。

静脉滴注氯化鉀过量少见（不排除操作上不可愿谅的失误），口服钾盐较安全，即使过量也不易产生高血钾，因为肠道有个选择性吸收。

抢救或处理方法：若合并有酸中毒可用5%碳酸氢钠250ml静注（50ml或是11.2%乳酸钠）或静滴有降低血钾的作用。降低血钾静脉注射25%葡萄糖溶液200ml加胰岛素10～20U，后根据血钾攻为静滴以促使钾由细胞外转入细胞内。反复静注葡萄酸鈣也有限低血钾作用。为排除体内多余钾，可应用阳离子交换树脂口服或灌肠，如环钠树脂。必要时行血液透析，这是最有效的方法。

2019.2.7

低钾血症检查哪几项

低钾血症在临床上十分常见，它能够检查很多情况，低钾血症的检查主要包括两个方面:首先，对于血钾低的情况，以及补充以后恢复的程度。第二，另外就是进行的钾血症原因的检查。建议患者要定期复查血生化，看看血钾的水平。其次进行肾功能、肝功能以及一些内分泌的相关情况，来排查患上低血钾的原因。

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