导读2022年消化疾病周（DDW）上展示的一项研究表明，幼儿期（2~4岁）家中养狗以及在大家庭（超过3人）中成长，这两项环境因素与克罗恩病（CD）的患病几率显著降低相关。研究要点速递研究结果显示，2~4岁与狗生活在一起的儿童，以后患CD的可能性降低37%；出生后第1年与至少3个其他家庭成员一起生活的儿童，患CD的可能性降低64%
导读
2022年消化疾病周（DDW）上展示的一项研究表明，幼儿期（2~4岁）家中养狗以及在大家庭（超过3人）中成长，这两项环境因素与克罗恩病（CD）的患病几率显著降低相关。
研究要点速递
研究结果显示，2~4岁与狗生活在一起的儿童，以后患CD的可能性降低37%；出生后第1年与至少3个其他家庭成员一起生活的儿童，患CD的可能性降低64%。
这项研究共纳入4289名CD确诊患者的健康一级亲属（FDR），旨在探究不同年龄组环境因素与未来CD发病风险之间的关系，并评估其与其他疾病前生物标志物的关系。研究者对受试者进行了5.6年的中位随访(IQR=3.42-8.67)，最终有86名FDR发展为CD。
研究结果还显示，以下这些环境因素与更高的CD发病风险没有明显联系：生活在农场；饮用未经高温消毒的牛奶；饮用井水；与猫一起成长。
这2种环境因素与CD发病风险略微增加相关：有兄弟姐妹患CD；研究时与鸟类一起生活（不过只有少数人在入组时有宠物鸟）。
幼年期养狗CD发病风险更低，可能的原因是什么？
“在人生早期与狗一起生活可能意味着更多地暴露于不同的微生物，从而提高免疫系统的抵抗力。”这一理论在既往比较幼年时期家里养狗与不养狗的人群肠道微生物组的研究中可得到支持。
本研究也对受试者的肠道微生物组进行了基因测序，并发现了组间细菌的差异。
研究者表示“仅仅通过与狗一起生活，就能影响肠道微生物组的组成，这可能会影响之后人生的免疫应答。”
小结
这项最新研究为环境因素对CD患者的影响再添新观点：2~4岁时与狗一起生活以及1岁时家庭规模较大（超过3人）可能对CD的未来发展有保护作用。
目前尚不清楚这一结果是否适用于其他人群，需要进一步研究来验证这一结论。未来的研究方向可以从评估从未养过狗的人养狗后微生物组的变化着手。
参考文献：
1.Damian McNamara. Dogs Can Be Protective, Even Against Crohn’s Disease – Medscape – Jun 02, 2022.
2. Mingyue Xue,et al. Environmental factors associated with risk of Crohn’s Disease development in a prospective cohort of healthy first-degree relatives of cd patients. DDW 2022.Presentation Number: 793.
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